Trattamento complesso dell'osteoartrosi del ginocchio

Le malattie del sistema muscolo-scheletrico portano a notevoli limitazioni nella mobilità umana. Per non portare complicazioni alla situazione, è necessario eseguire il trattamento in modo tempestivo. L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio è la forma più comune di danno alle articolazioni ossee scheletriche e la principale causa di disabilità. Ma con una visita tempestiva dal medico, puoi sbarazzarti della malattia.

INFORMAZIONI GENERALI

L'osteoartrosi del ginocchio è il nome non ufficiale della malattia. In medicina si chiama osteoartrite. La parola è composta da due parole greche antiche: osso e articolazione. Altri sinonimi:

• Deformazione dell'osteoartrosi o DOA in breve (la prima parola nel nome riflette il principale sintomo clinico - deformità articolare);
• Gonartrosi (da una combinazione delle parole greche antiche "ginocchio" e "articolazione").

A volte la malattia viene erroneamente definita artrite, sebbene il termine tradizionalmente si riferisca a una malattia del tessuto connettivo che non ha nulla a che fare con l'osteoartrite.

L'essenza dell'osteoartrosi è che danneggia il tessuto cartilagineo che riveste la superficie dell'articolazione, che inizia l'infiammazione, interrompe il lavoro delle articolazioni ossee e provoca dolore. Purtroppo si tratta di una patologia molto comune diagnosticata principalmente negli anziani (soprattutto persone in sovrappeso) e nei giovani atleti a causa di infortuni.

Per un trattamento efficace, è necessario condurre un esame completo del paziente con osteoartrosi, soprattutto per identificare le ragioni che hanno causato il problema muscolo-scheletrico. I seguenti fattori portano alla malattia più spesso:

CAUSE E SINTOMI

Per un trattamento efficace, è necessario condurre un esame completo del paziente con osteoartrosi, soprattutto per identificare le ragioni che hanno causato il problema muscolo-scheletrico. Molto spesso, i seguenti fattori portano alla malattia:

• gambe rotte;
• lussazioni, lesioni della cartilagine, infiammazioni;
• disturbo metabolico;
• malattie endocrine;
• debolezza dell'apparato legamentoso;
• predisposizione ereditaria;
• Malattie autoimmuni e infezioni che causano danni al tessuto articolare.

L'accesso tardivo a un medico minaccia un dolore costante nell'area del ginocchio e una completa perdita della mobilità articolare.Per evitare che ciò accada, è necessario registrarsi per un appuntamento con uno specialista se si avverte uno scricchiolio al ginocchio mentre si cammina e sensazioni dolorose quando si scende o si salgono le scale. Se il trattamento non viene avviato a questo punto, la situazione peggiorerà: il dolore si fermerà, i movimenti saranno limitati e il ginocchio sarà deformato.

Più a lungo non vedi un medico, più difficile, lungo e costoso diventa il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio.

GRADO DI MALATTIA

L'osteoartrite viene diagnosticata da un medico. Non solo identifica la malattia, ma ne determina anche il grado. Ce ne sono tre:

• Primo. È possibile curare la malattia nelle fasi iniziali, poiché a questo punto non ci sono disturbi morfologici dei tessuti, i muscoli sono indeboliti ma non ancora modificati e l'articolazione è esposta al carico a causa della disfunzione della membrana sinoviale e della composizione biochimica del fluido della cavità che ilLa cartilagine e il fluido cartilagineo si nutrono, menischi scarsamente tollerati. Un uso eccessivo porta a infiammazione e dolore.

• Secondo. In questa fase, la cartilagine ei menischi iniziano a collassare, il carico porta a crescite patologiche del tessuto osseo e al restringimento dello spazio articolare. Per questo motivo, il ginocchio aumenta di dimensioni e sembra deformato. Il trattamento dell'osteoartrosi bilaterale dell'articolazione del ginocchio 2 è già più difficile rispetto al primo stadio. Il dolore e l'infiammazione diventano cronici.
• Terzo. Questo grado è già considerato serio. Allo stesso tempo, la deformazione ossea è chiaramente espressa, l'asse dell'estremità cambia, a causa del quale il carico meccanico non è distribuito correttamente. I legamenti dell'articolazione sono accorciati, il che limita i movimenti naturali, e quindi la gamba può diventare completamente immobile. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di 3 ° grado senza intervento chirurgico non è possibile perché la malattia è molto avanzata.

Se il dolore sembra tollerabile per molto tempo, le persone pensano di soffrire di artrosi solo nella prima fase e rimandano la visita del medico. Tuttavia, questa opinione non è corretta. Ogni giorno, il carico sugli elementi principali dell'articolazione, che sta già iniziando a collassare, aumenta e cambiamenti patologici possono portare alla completa distruzione dell'articolazione e alla grave disfunzione degli arti.

ELETTRICITÀ CLINICA

La progressione della malattia è accompagnata da sintomi caratteristici. Il dolore si manifesta nel cuore della notte, anche quando la gamba è ferma. La rigidità si fa sentire al mattino.

Camminare diventa difficile quando si copre una certa distanza, quindi all'inizio del movimento. Nei casi più gravi, una persona non può camminare normalmente per 100 metri, diventa doloroso per loro stare in piedi e sedersi. Devi muoverti con l'aiuto di attrezzature speciali.

Viene quindi pronunciata una leggera zoppia nella prima fase. Di conseguenza, camminare, utilizzare i mezzi pubblici, svolgere lavori, lavori domestici e persino il self-service possono diventare completamente impossibili.

METODI DI TRATTAMENTO

Ricette popolari, compresse farmaceutiche e unguenti non aiuteranno a sbarazzarsi della malattia, poiché l'approccio deve essere completo.Il recupero è solitamente possibile solo in un ospedale in cui un medico cura l'osteoartrosi del ginocchio.Che tipo di raccomandazioni dare al paziente, decide sulla base dei reclami specificati e delle patologie associate. Di solito sono richiesti i seguenti punti:

• riduce lo stress sulle articolazioni;
• rispetto del regime ortopedico;
• Fisioterapia (terapia del movimento);
• è sottoposto a fisioterapia.

Tutto ciò aiuta a rallentare la progressione dell'osteoartrosi e prevenire la perdita delle capacità motorie. Si comprenderà che i metodi utilizzati dipenderanno in gran parte dalle capacità dell'ospedale e dalla disponibilità dell'una o dell'altra attrezzatura per la terapia fisica. È meglio se il paziente ha l'opportunità di andare in un trattamento termale o in una clinica ortopedica specializzata dove viene fornito un approccio moderno alla selezione di farmaci, dieta, tecnica, ecc.

USO DI PRODOTTI MEDICINALI

Processi infiammatori e sensazioni dolorose rendono impossibile il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio senza farmaci sotto forma di compresse, creme, unguenti e iniezioni. Nella prima fase è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei - diclofenac, indometacina, nimesulide, ecc. Nella seconda e terza fase, è spesso necessario combattere l'infiammazione con farmaci steroidei - triamcinolone, idrocortisone. Gli stessi ormoni sono usati per il dolore acuto.

Inoltre, sono necessarie iniezioni intramuscolari e intra-articolari di farmaci che migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo (vasodilatatori e condroprotettori).

METODI DI FISIOTERAPIA

È possibile ottenere miglioramenti sostanziali attraverso la terapia fisica. Le seguenti tecniche sono considerate le più efficaci:

• Terapia con onde d'urto. Questo metodo ha funzionato bene negli ultimi 20 anni. La sua essenza risiede nell'azione sulla zona interessata con uno speciale dispositivo che emette onde sonore radiali che attivano l'afflusso di sangue e stimolano la riparazione dei tessuti.
• Miostimolazione. Questa terapia prende di mira i muscoli che circondano l'articolazione. Gli impulsi di corrente debole aumentano la mobilità delle gambe, alleviano il dolore e aumentano la resistenza durante lo sforzo fisico.
• fonoforesi. Questa tecnica combina armoniosamente la terapia a ultrasuoni e l'uso di prodotti sotto forma di unguenti, gel e creme. Solitamente tali forme di dosaggio vengono assorbite solo del 5-7%, ma le vibrazioni ultrasoniche ad alta frequenza riscaldano i tessuti e l'assorbimento aumenta molte volte. Oltre al buon effetto terapeutico, ciò consente di risparmiare il consumo di farmaci costosi.
• ozono terapia. Gli effetti antinfiammatori e analgesici possono essere raggiunti attraverso l'azione dell'ossigeno attivo sull'articolazione. Questo è un buon integratore e in alcuni casi un'alternativa all'assunzione di ormoni.

ESERCIZIO MEDICO

Il dolore derivante da uno sforzo fisico su un'articolazione porta la persona a cercare di evitarlo. A lungo termine, questo minaccia l'inattività fisica, che porta a atrofia muscolare e legamenti deboli. Naturalmente, durante il periodo di esacerbazione, è necessario rimuovere completamente il carico sull'articolazione, ma pochi giorni dopo l'eliminazione dell'infiammazione e del dolore, è necessario iniziare gli esercizi di terapia fisica.

Si ritiene che esercizi di terapia fisica eseguiti in modo corretto e coerente possano salvare il paziente da interventi chirurgici. Allo stato attuale, specialisti esperti hanno sviluppato molti metodi speciali di allenamento quotidiano che rafforzano i muscoli e aumentano la loro forza e resistenza, inibiscono la distruzione del tessuto patologico, ripristinano la mobilità delle articolazioni e la libertà di movimento.

La cosa più importante di questo tipo di trattamento è la regolarità.Un buon effetto si ottiene solo da pazienti che comprendono la necessità di cambiamenti nello stile di vita e seguono rigorosamente le raccomandazioni del medico sulla relazione tra attività fisica e riposo articolare.

CINESITERAPIA PASSIVA

Il drenaggio linfatico, il massaggio e la terapia manuale sono un buon complemento ai farmaci, alla fisioterapia e alla terapia fisica. Sono essenziali per i pazienti sedentari e possono migliorare le condizioni di muscoli, articolazioni e legamenti.

Un altro metodo di kinesiterapia passiva è la meccanoterapia. Vengono utilizzati dispositivi speciali: simulatori di vibrazioni, ausili per la pesatura, massaggiatori meccanici che migliorano l'efficacia del trattamento.

Allungando le articolazioni, in cui la cavità è ingrandita meccanicamente, puoi eliminare il dolore e fermare i processi distruttivi. L'uso regolare di questa terapia prolunga la salute del ginocchio per anni.

CONFORMITÀ CON LA NUTRIZIONE

Poiché l'obesità è spesso la causa dell'osteoartrosi, i pazienti con questa diagnosi devono essere preoccupati per la perdita di peso. Perdere peso riduce lo stress sull'articolazione e facilita la terapia fisica. A volte la dieta non è sufficiente ed è necessaria la chirurgia bariatrica, ma tali situazioni sono rare.

Un'altra indicazione per l'aderenza a una certa dieta può essere una patologia associata all'osteoartrosi. Se l'obesità o altre malattie non compaiono e allo stesso tempo è necessario cambiare le abitudini alimentari, non è richiesta alcuna dieta speciale. Tuttavia, puoi aiutare il corpo a rafforzare il tessuto cartilagineo interessato includendo nella tua dieta cibi ricchi di collagene come gelatina e gelatina, olio di pesce, bacche e frutta. È meglio evitare cibi malsani come zucchero, bevande gassate e alcoliche.

INTERVENTO CHIRURGICO

In casi avanzati, una rapida soluzione ai problemi con il sistema muscolo-scheletrico è eseguire le operazioni. Per l'artrosi vengono prescritti i seguenti tipi di intervento chirurgico:

• Puoi usare la puntura per rimuovere il liquido che si è accumulato nella cavità articolare. Ciò ridurrà l'infiammazione, ripristinando la mobilità del ginocchio.
• L'artroscopia consente di pulire la superficie dell'articolazione da pezzi di tessuto distrutti. Viene eseguito con strumenti sottili e flessibili utilizzando una videocamera, che evita la dissezione della cavità articolare.
• L'osteotomia periarticolare consente di modificare l'angolo di una delle ossa che compongono l'articolazione del ginocchio, ridistribuendo così il carico, aumentando la mobilità e riducendo il dolore. Questa procedura è piuttosto traumatica poiché l'osso deve essere segato.
• L'endoprotesi consente di sostituire un'articolazione malata con una struttura biocompatibile. Allo stesso tempo, viene ripristinata la precedente gamma di movimento, ma l'operazione è abbastanza nuova e molto complicata, dopo di che è necessaria una lunga riabilitazione.

Nella prima fase, la chirurgia è raramente necessaria. Con il secondo è necessario solo qualche volta, con il terzo non si può farne a meno.

RECENSIONI DEL PAZIENTE

Quale dei molti metodi di trattamento viene utilizzato dipende dal medico. Lo specialista sceglie il metodo migliore e il compito del paziente è seguire rigorosamente le raccomandazioni dell'ortopedico. Questo è l'unico modo per ottenere rapidamente un buon risultato. Ciò è confermato dai pazienti a cui è stata diagnosticata l'osteoartrosi del ginocchio.